Reflexão sobre a morte e o morrer na UTI: a perspectiva do profissional / Reflection on death and dying in the ICU from a professional perspective in intensive care / Reflexión sobre la muerte y el morir en la UCI a partir de la perspectiva profesional en cuidados intensivos

Este artigo trata de análise reflexiva, com preocupações bioéticas, sobre a morte e o processo de morrer na perspectiva do profissional em terapia intensiva, por meio do método de revisão bibliográfica. Busca ressaltar que esse processo, embora faça parte do contexto laboral desses profissionais, desperta sentimentos de impotência, de indiferença e até mesmo de fuga e negação, demonstrando desconforto ou, ainda, certa tentativa de camuflar o verdadeiro sentimento em relação à morte. Procura-se também discorrer sobre a morte concebida como perda, sofrimento, mal-estar, tristeza, medo, ausência e fim de tudo. O estudo evidencia as dificuldades sentidas pelos profissionais, ao admitirem a morte em uma UTI, local onde se luta intensamente pela vida. Constatou-se que essa dificuldade é fruto não apenas da educação contemporânea, mas também da formação desses profissionais, pouco humanizada e distante da conscientização da morte e do processo de morrer como parte da vida.

This article is a reflexive analysis with bioethical concerns on death and the process of dying in intensive care from a professional perspective, employing the bibliographic review method. It should be emphasized that despite death being part of the working context of these health professionals, it brings about feelings of impotence, indifference and even of flight and denial. The professionals demonstrate uneasiness or even attempt to hide their real feelings about death. Death is thus conceived as loss, suffering, uneasiness, unhappiness, fear, absence and the end of everything. The present study evidences the difficulties experienced by health professionals in accepting the idea of death in an ICU where an intensive struggle for life occurs. Such difficulty is the result of contemporary education and of non-humanized training, removed from an awareness of death and the concept of the death process as part of life.

Este artículo se ocupa del análisis reflexivo de las preocupaciones bioéticas sobre la muerte y el proceso de morir desde el punto de vista profesional en cuidados intensivos, a través del método de revisión bibliográfica. Se busca resaltar que a pesar de que la muerte es parte del contexto laboral de estos profesionales, despierta sentimientos de impotencia, de indiferencia e incluso de evasión y negación, visibilizando incomodidad o algún intento de camuflar el verdadero sentimiento en relación a la muerte. Se busca también discutir sobre la muerte concebida como pérdida, dolor, malestar, tristeza, miedo, ausencia y el final de todo. El estudio evidencia las dificultades sentidas por los profesionales a la hora de verificar la muerte en una UCI, lugar en el cual se lucha intensamente por la vida. Se constató que esta dificultad es el resultado tanto de la educación contemporánea, como de la formación poco humanizada y distante de la concientización de la muerte y del proceso de morir como parte de la vida.

Avaliação da acuidade visual em escolares no município de Herval d'Oeste, Santa Catarina, Brasil / Visual acuity assessment in schoolchildren in the municipality of Herval d'Oeste, Santa Catarina state, Brazil / Evaluación de la agudeza visual en estudiantes en el municipio de Herval d'Oeste, Santa Catarina, Brasil

Objetivos: Avaliar a acuidade visual por meio da aplicação de um teste de triagem, identificar a prevalência de baixa visão e providenciar o seu manejo adequado. Métodos: Estudo quantitativo e transversal, no qual foram avaliados escolares de 1ª a 5ª série do ensino fundamental de duas escolas municipais de Herval d'Oeste-SC, no segundo semestre de 2011, por meio da aplicação de um questionário com as variáveis: sexo, idade, uso prévio de óculos, percepção da própria visão e pela aplicação do Teste de Snellen para levantar medidas de acuidade visual (AV). Os alunos que apresentaram AV <0,7 e sinais e sintomas de alteração ocular foram encaminhados para exame oftalmológico. Resultados: A amostragem foi de 318 alunos: 158 (49,6%) do sexo masculino e 160 (50,3%) do sexo feminino, com idade entre 5 e 15 anos. Desses, 30 alunos apresentaram baixa acuidade visual e foram encaminhados ao atendimento oftalmológico, sendo que 24 crianças compareceram às consultas oftalmológicas e, destas, 19 (79,16%) necessitaram de correção óptica. Os diagnósticos mais prevalentes foram: astigmatismo, hipermetropia e miopia. Conclusão: A detecção da baixa visão na população escolar por meio de testes de triagem é importante tarefa de promoção da saúde e estratégia eficaz à prevenção de distúrbios visuais, os quais podem interferir no desenvolvimento intelectual, psicológico e social. Deve-se considerar a efetiva implantação dos programas e ações de promoção da saúde por meio da integração entre saúde, educação e comunidade.

Objectives: To evaluate visual acuity through the application of a screening test; identify the prevalence of low vision; and provide proper management to it. Methods: A cross-sectional and quantitative study in which first-to-fifth grade students of two elementary schools in the municipality of Herval d'Oeste were evaluated in the second half of 2011, by means of a questionnaire with the following variables: gender, age, previous use of glasses, perception of their own vision, and application of the Snellen Test to assess visual acuity (VA). Students presenting VA<0.7 and signs and symptoms of ocular disorders were referred to an ophthalmologist. Results: The sample comprised 318 students: 158 (49.6%) males and 160 (50.3%) females, between 5 and 15 years old. Thirty of these students showed low visual acuity and were referred to eye care, and 24 children attended ophthalmic examinations - 19 (79.16%) needed optical correction. The most prevalent diagnoses were astigmatism, hyperopia, and myopia. Conclusion: The detection of low vision among schoolchildren through screening tests is an important task of health promotion and an effective strategy to prevent visual disorders, which can interfere with intellectual, psychological and social development. The effective implementation of programs and actions to promote health through the integration of health, education and community should be considered.

Objetivos: Evaluar la agudeza visual mediante la aplicación de una prueba de selección, identificar la prevalencia de la baja visión y proporcionar bases para su adecuado tratamiento. Métodos: Estudio cuantitativo y transversal en el que fueron evaluados estudiantes de primero a quinto año de educación primaria en dos escuelas de Herval d'Oeste-SC, en el segundo semestre de 2011, mediante la aplicación de un cuestionario con las siguientes variables: sexo, edad, uso previo de anteojos, percepción de su propia visión y aplicación de la prueba de Snellen de agudeza visual (AV). Los estudiantes que presentaron AV <0,7 y signos y síntomas de problemas visuales fueron remitidos a un oftalmólogo. Resultados: La muestra fue de 318 alumnos: 158 (49,6%) varones y 160 (50,3%) mujeres, con edades comprendidas entre 5 y 15 años. De éstos, 30 estudiantes presentaron agudeza visual baja y fueron remitidos a la atención oftalmológica, siendo que 24 niños asistieron a los exámenes oftalmológicos y, de éstos, 19 (79,16%) requirieron corrección óptica. Los diagnósticos más frecuentes fueron astigmatismo, hipermetropía y miopía. Conclusión: La detección de baja visión a través de pruebas de selección es una tarea importante de promoción de la salud y una estrategia efectiva para prevenir alteraciones visuales que pueden interferir con el desarrollo intelectual, psicológico y social de los estudiantes. Se debe tener en cuenta la aplicación efectiva de los programas y acciones de promoción de la salud a través de la integración entre salud, educación y comunidad.

Comitê hospitalar de bioética: êxitos e dificuldades / Bioethics Hospital Committee: successes and difficulties

Este trabalho objetiva analisar o funcionamento de um comitê hospitalar de bioética nos três primeiros anos de funcionamento. O estudo foi desenvolvido mediante análise do livro de atas e aplicação de questionário Likert (escala 1 a 6) aos membros. No livro de atas estão registradas 25 das 36 reuniães previstas. Os resultados do questionário mostraram que o comitê assessorou parcialmente os profissionais (média 5,08±0,76), revisou documentos e promoveu formação em bioética aos seus membros (média 5,23±0,83). Houve quase unanimidade quanto à importância e continuação do comitê na instituição (média 5,92±0,28). A promoção de formação em bioética aos demais profissionais foi considerada insuficiente (média 4±1,63), bem como sua divulgação interna (média 4,54±1,20). As principais funçães do comitê foram cumpridas e sua continuidade na instituição foi apoiada. Para solucionar os problemas encontrados propãe-se maior divulgação do comitê na instituição e realização de cursos de bioética aos demais profissionais.